交通事故治療に保険は適用される？基本を解説

交通事故治療で使える保険の種類とは？

交通事故に遭った際、治療費の負担を抑えるために活用できる保険にはいくつかの種類があります。適用できる保険の種類によって補償内容が異なるため、しっかりと理解しておくことが大切です。

■ 主な保険の種類

• 自賠責保険（強制保険）：交通事故の被害者救済を目的とした強制加入の保険。
• 任意保険（対人賠償・人身傷害補償など）：加害者側が加入する補償範囲の広い保険。
• 健康保険（国民健康保険・社会保険）：事故の過失割合がある場合などに活用できる保険。

どの保険を使うかは事故の状況や加害者・被害者の立場によって異なります。適切な対応をするためには、事前に専門家に相談することをおすすめします。

 

自賠責保険と任意保険の違いを知ろう

交通事故治療で最も多く利用されるのが自賠責保険と任意保険です。それぞれの違いを理解し、どのように活用するべきか知っておきましょう。

■ 自賠責保険とは？

• すべての車両に加入が義務付けられた強制保険
• 被害者救済を目的とし、治療費や慰謝料を補償
• 補償額の上限がある（最大120万円）

■ 任意保険とは？

• 加害者が任意で加入する保険
• 自賠責保険の補償を超える部分をカバー
• 過失割合がある場合、被害者側の補償を補う

交通事故に遭った場合は、まずは自賠責保険を利用し、それで補償しきれない部分を任意保険でカバーするのが一般的な流れです。

 

健康保険は使える？治療費を抑えるポイント

交通事故によるケガの治療は、原則として健康保険は使えないとされています。しかし、特定の条件を満たせば例外的に健康保険を利用できる場合があります。

■ 健康保険が使えるケース

• 加害者が特定できない（ひき逃げなど）
• 加害者が無保険で、自賠責保険が適用されない
• 事故の過失割合があり、治療費の一部負担が必要になる
• 自賠責保険の補償限度額（120万円）を超えた場合

■ 健康保険を使うメリット

• 自己負担が3割で済む（通常の医療費と同じ）
• 自賠責保険の補償が終了した後も継続して治療が受けられる
• 治療費が高額になった場合、経済的負担を軽減できる

ただし、健康保険を使う場合は「第三者行為による傷病届」を提出する必要があります。手続きが複雑になるため、リーフ整骨院では必要書類の準備をサポートいたします。

 

自賠責保険を活用すれば自己負担ゼロで治療可能！

自賠責保険で補償される治療内容と範囲

自賠責保険（強制保険）は、交通事故の被害者を救済するための制度で、治療費や慰謝料、休業補償などを補償するものです。事故に遭った際に適切に申請を行えば、自己負担ゼロで治療を受けることが可能です。

■ 自賠責保険で補償される主な治療内容

• 病院や整骨院での診察・治療費（診療費、薬代、施術費など）
• 通院にかかる交通費（バス・電車・タクシー・ガソリン代など）
• 休業補償（事故によるケガで仕事を休んだ際の補償）
• 慰謝料（通院日数に応じた補償額が支払われる）

■ 自賠責保険の補償額

• 治療費：最大120万円
• 慰謝料：通院1日につき4,300円
• 休業補償：1日あたり6,100円（収入証明が必要）

自賠責保険を活用することで、交通事故による治療費の負担をゼロにすることが可能です。特に、むちうちや腰痛などの長期間の治療が必要な症状でも、適切に申請を行えば安心して通院ができます。

 

通院費や休業補償もカバーされるって本当？

はい、自賠責保険では治療費だけでなく、通院にかかる交通費や仕事を休んだ際の補償（休業補償）も受けることができます。

■ 通院費の補償内容

• 公共交通機関の交通費（バス・電車など）
• タクシー代（必要と判断された場合のみ適用）
• 自家用車のガソリン代・駐車場代（通院に必要な場合）

■ 休業補償の条件

• 会社員・パート・アルバイト：事故の影響で仕事を休んだ場合、1日あたり6,100円の補償
• 自営業者：確定申告の収入額に応じて補償額が決定
• 専業主婦：家事労働の価値が認められ、1日あたり6,100円の補償

通院費や休業補償の請求には、適切な手続きを行う必要があります。リーフ整骨院では、患者様がスムーズに補償を受けられるよう、必要な書類の準備や申請のサポートを行っています。

 

保険適用の流れ｜スムーズに手続きする方法

自賠責保険を活用するには、適切な手続きを踏むことが重要です。手続きがスムーズに進めば、治療費の負担なく、安心して通院できます。

■ 自賠責保険を適用する流れ

1. 警察に事故の届出をする（事故証明書の取得が必要）
2. 病院で診断書を発行してもらう（整骨院での施術前に必要）
3. 保険会社に治療を受ける旨を連絡（加害者側の保険会社と調整）
4. 整骨院で治療を開始（保険適用で自己負担ゼロ）
5. 通院終了後、慰謝料・休業補償の請求（必要書類を保険会社に提出）

適切に手続きを進めることで、スムーズに自賠責保険の補償を受けることができます。手続きの途中で問題が発生しないよう、リーフ整骨院では書類作成や保険会社とのやり取りのサポートも行っています。

費用について詳しく知りたい方はこちら→https://leaf-futamatagawa.com/blog/1631/

 

保険を活用するためのポイント！トラブルを防ぐには？

保険会社とのやり取りのコツ｜スムーズに進めるポイント

自賠責保険を利用して交通事故治療を受ける際、保険会社とのやり取りがスムーズに進まないことがあります。特に、保険会社によっては治療費の支払いに関する厳格な審査があり、対応を間違えると補償が受けられないケースも。

■ 保険会社とのやり取りで気をつけるべきポイント

• 治療前に必ず保険会社に連絡する（整骨院での施術前に承認を得る）
• 診断書をしっかり取得する（病院で診察を受け、正式な診断書をもらう）
• 通院記録をこまめに残す（保険会社が通院実績をチェックするため）
• 治療経過を報告する（定期的に症状や進捗を伝えることでトラブル回避）

保険会社は「不要な治療を続けているのでは？」と疑うことがあるため、通院の必要性をしっかり説明できるようにすることが大切です。リーフ整骨院では、保険会社への報告の仕方や必要な書類の準備もサポートいたします。

 

治療費の打ち切りを防ぐためにできること

保険会社が通院費の支払いを途中で打ち切るケースがあります。これは、「治療の必要がない」「回復が進んでいる」と判断された場合に起こることが多いです。

■ 保険会社からの打ち切りを防ぐための対策

• 医師の診断書を定期的に更新（治療の必要性を証明する）
• 通院の頻度を一定に保つ（通院間隔が空くと「回復した」と判断される）
• 痛みや症状を明確に伝える（「違和感がある」より「首を動かすと鋭い痛みがある」と具体的に）
• 保険会社の担当者と定期的に連絡を取る（信頼関係を築き、治療の必要性を理解してもらう）

治療途中で保険会社から「そろそろ治療を終了してください」と言われることもあります。しかし、痛みや違和感が残っている場合は、無理に治療を打ち切らないようしっかり主張することが重要です。

 

慰謝料・休業補償をしっかり受け取るための注意点

交通事故の被害者は、治療費の補償だけでなく慰謝料や休業補償を受け取ることができます。しかし、正しい手続きを踏まないと満額受け取れないこともあるため、ポイントを押さえておきましょう。

■ 慰謝料の計算方法

慰謝料は、「治療期間」または「実際に通院した日数」に応じて計算されます。

• 治療期間×4,300円
• 通院日数×2倍×4,300円（どちらか少ない方が適用）

例えば、通院が60日間で、そのうち実際に通ったのが30日なら、慰謝料は **30日×2倍×4,300円＝258,000円** となります。

■ 休業補償の計算方法

• 会社員・アルバイト：1日あたり6,100円（給与の証明が必要）
• 自営業：確定申告書などで収入額を証明
• 専業主婦：家事労働が認められ、1日6,100円の補償が可能

慰謝料・休業補償をしっかり受け取るためには、通院実績をしっかり記録することが重要です。通院回数が少ないと、保険会社から「症状が軽い」と判断され、慰謝料が減額される可能性もあります。

リーフ整骨院では、患者様が適正な補償を受けられるよう、手続きのアドバイスやサポートを行っています。「どのくらいの補償が受けられるのか？」といった疑問がある方は、お気軽にご相談ください。

 

リーフ整骨院なら保険手続きのサポートも万全！

治療費の請求手続きからサポート｜安心して通院可能

交通事故治療では、自賠責保険や任意保険を適用することで、治療費の自己負担をゼロにすることが可能ですが、適切な手続きを行わなければ補償を受けられないことがあります。

リーフ整骨院では、患者様が安心して通院できるように、保険の申請から補償の受け取りまでトータルサポートいたします。

■ 当院がサポートできること

• 保険会社への連絡（通院の必要性を適切に説明し、スムーズな手続きをサポート）
• 診断書の取得サポート（病院の受診や診断書の取り方についてアドバイス）
• 施術証明書の発行（保険適用のための必要書類を作成）
• 慰謝料・休業補償の手続き（適切な補償を受けられるようアドバイス）

保険会社とのやり取りは、手続きが煩雑で時間がかかるため、専門知識のある整骨院と連携して進めるのがベストです。リーフ整骨院では、患者様が手続きに不安を感じることがないよう、丁寧にサポートいたします。

 

慰謝料・休業補償の相談も対応！

交通事故治療を受ける患者様は、治療費だけでなく、通院に伴う慰謝料や仕事を休んだ際の休業補償も受けることができます。しかし、適切な手続きをしないと、本来受け取れるはずの補償を受けられないこともあるため、注意が必要です。

■ 交通事故による慰謝料の計算方法

• 通院1日あたり4,300円
• 通院日数×2倍×4,300円（または治療期間×4,300円のうち少ない方）

■ 休業補償の適用条件

• 会社員・アルバイト：仕事を休んだ場合、1日6,100円の補償（給与証明が必要）
• 自営業者：確定申告書などで収入を証明すれば補償対象
• 専業主婦：家事労働の価値が認められ、1日6,100円の補償

慰謝料・休業補償をしっかり受け取るためには、治療の継続性や通院実績をきちんと記録することが重要です。

リーフ整骨院では、保険会社への報告方法や必要書類の準備をサポートし、患者様が適正な補償を受けられるようお手伝いしています。

 

交通事故治療のプロによる後遺症予防とリハビリ

交通事故によるケガは、適切な治療を受けないと後遺症が残るリスクが高まります。特にむちうち症や神経障害は、事故後すぐには症状が軽くても、時間が経つにつれて悪化することがあるため、早期のケアが重要です。

■ 交通事故治療におけるリーフ整骨院の特徴

• 手技療法（筋肉の緊張を緩和し、血流を改善）
• 電気治療（神経の回復を促進し、痛みを軽減）
• 骨格矯正（事故による歪みを調整し、体のバランスを整える）
• ストレッチ・運動療法（可動域を広げ、後遺症を防ぐ）

後遺症を防ぐためには、痛みが和らいでも治療を途中でやめないことが大切です。リーフ整骨院では、患者様の症状や回復状況に応じた施術計画を提案し、適切なリハビリをサポートします。

リハビリについて詳しく知りたい方はこちら→https://leaf-futamatagawa.com/blog/1662/

 

交通事故治療の保険に関するよくある質問

加害者でも保険を使って治療を受けられる？

はい、加害者側でも一定の条件を満たせば、自賠責保険や任意保険を利用して治療を受けることが可能です。

■ 加害者が保険を利用できるケース

• 過失割合が100%でない場合（過失が分担されるケース）
• 任意保険の「人身傷害補償」を利用する場合
• 健康保険を使用する場合（一定の条件を満たせば可能）

加害者の立場でも、事故によるケガの治療は重要です。リーフ整骨院では、加害者側の保険手続きについてもアドバイスしておりますので、お気軽にご相談ください。

 

病院と整骨院を併用すると保険適用される？

はい、病院（整形外科）と整骨院の併用治療は可能です。特に、病院では痛み止めや湿布が処方されるだけで根本的な治療ができないことが多いため、整骨院での施術と組み合わせることで回復が早まります。

■ 併用治療のメリット

• 病院：レントゲンやMRIで骨折や靭帯損傷の診断ができる
• 整骨院：むちうちや神経症状の改善、骨格調整ができる
• 保険適用が可能（事前に保険会社へ申請が必要）

リーフ整骨院では、病院との併用治療に関するサポートも行っております。

整骨院での治療について詳しく知りたい方はこちら→https://leaf-futamatagawa.com/blog/1625/

 

治療途中で保険会社から支払いを打ち切られることはある？

はい、保険会社は一定期間が経過すると、治療費の支払いを打ち切る判断をすることがあります。

■ 打ち切りの理由と対策

• 「回復している」と判断される → 医師の診断書で治療の必要性を証明する
• 「通院頻度が低い」と見なされる → 一定のペースで継続通院する
• 「症状の改善が見られない」 → 施術の記録を残し、回復の経過を説明する

リーフ整骨院では、患者様が適切な治療を継続できるよう、保険会社とのやり取りもサポートしています。

 

交通事故の被害者でも健康保険を使うべきケースとは？

基本的に交通事故の治療は自賠責保険を優先して利用しますが、以下のようなケースでは健康保険を使うことも検討できます。

■ 健康保険を使うメリット

• 過失割合がある場合（自賠責保険の適用額を超える場合、自己負担分を軽減）
• 相手が無保険だった場合（加害者側が保険未加入のケース）
• 治療費を一時的に抑えたい場合（後に示談で精算することも可能）

ただし、健康保険を使う場合は「第三者行為による傷病届」の提出が必要になります。リーフ整骨院では、健康保険を活用する方法についてもご案内いたします。

 

リーフ整骨院での保険適用の流れを教えて！

リーフ整骨院では、患者様がスムーズに治療を受けられるよう、保険適用の手続きをお手伝いしています。

■ 治療の流れ

1. 事故発生後、警察に届け出を行う（事故証明書を取得）
2. 病院で診断書を取得（整骨院での治療の前に必要）
3. 保険会社に整骨院での治療を希望する旨を連絡
4. リーフ整骨院で施術を開始（自賠責保険適用で自己負担ゼロ）
5. 治療終了後、慰謝料や休業補償の手続きを進める

治療や補償のことでお困りの方は、二俣川駅から徒歩3分！リーフ整骨院二俣川院までご相談ください。